مدیریت، آموزش و توسعه در عصر دیجیتال 3 تابستان 1405 1405 06 01 Structural Analysis of Health Policy Management and Implementation in Iran: Presenting an Applied Model of Health Development within the Seventh Development Plan تحلیل ساختاری مدیریت و اجرای خط‌مشی‌های سلامت در ایران: ارائه الگوی کاربردی توسعه سلامت در چارچوب برنامه هفتم 1 20 10.61838/medda.309 FA حسین محمودی گروه مدیریت دولتی، واحد بناب، دانشگاه آزاد اسلامی، بناب، ایران غلامرضا رحیمی گروه مدیریت دولتی، واحد بناب، دانشگاه آزاد اسلامی، بناب، ایران عباس سنگی نورپور گروه مدیریت بازرگانی، واحد بناب، دانشگاه آزاد اسلامی، بناب، ایران یوسف بیگ زاده گروه مدیریت دولتی، واحد بناب، دانشگاه آزاد اسلامی ، بناب ، ایران Journal Article 1404/04/02 <p>This study aimed to structurally analyze the implementation of health policies in Iran and propose a comprehensive, practical model for health development within the framework of the Seventh Development Plan. This applied research employed a descriptive-survey design. The study population consisted of 225 managers and experts involved in implementing the National Health Care Policy Document, selected through purposive sampling. Data were collected using a researcher-made questionnaire validated for content and construct validity and confirmed reliability (Cronbach’s alpha = 0.91). Statistical analysis was performed using SPSS and LISREL, including the Kolmogorov–Smirnov test and structural equation modeling (SEM). Data analysis led to the identification and validation of four core dimensions in implementing the National Health Care Policy Document: (1) development and implementation of clinical guidelines and standardization of services, (2) establishment of the family physician program and referral system, (3) recording health data in the Iranian Electronic Health Record (EHR) system, and (4) launching the Health Rules Database. SEM results indicated excellent model fit, with standardized factor loadings ranging from 0.62 to 0.79, confirming the model’s structural validity and robustness. The proposed model provides an integrated, data-driven, and justice-oriented framework for advancing health policy implementation in Iran. By fostering intersectoral coordination, strengthening digital health infrastructure, and aligning with the Seventh Development Plan, this model can improve service efficiency, reduce unnecessary costs, and promote equitable access to healthcare, paving the way for a transformative shift in Iran’s health system.</p> <p>هدف این پژوهش، تحلیل ساختاری اجرای خط‌مشی‌های سلامت در ایران و ارائه الگویی جامع و کارآمد برای توسعه سلامت در چارچوب برنامه هفتم توسعه است. این مطالعه از نوع کاربردی و با رویکرد توصیفی-پیمایشی انجام شد. جامعه آماری شامل ۲۲۵ نفر از مدیران و کارشناسان مرتبط با اجرای سند جامع خط‌مشی مراقبت‌های نظام سلامت بود که با نمونه‌گیری هدفمند انتخاب شدند. داده‌ها از طریق پرسشنامه محقق‌ساخته با تأیید روایی محتوایی و سازه‌ای و پایایی مناسب (آلفای کرونباخ ۹۱/۰) گردآوری شد. تحلیل داده‌ها با نرم‌افزارهای SPSS و LISREL و آزمون‌های آماری همچون کولموگروف–اسمیرنوف و مدل‌سازی معادلات ساختاری انجام گرفت. تحلیل داده‌ها منجر به شناسایی و تأیید چهار محور اصلی در اجرای سند جامع خط‌مشی مراقبت‌های نظام سلامت شد: تدوین و اجرای راهنماهای بالینی و استانداردسازی خدمات، استقرار برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، ثبت داده‌های سلامت در سامانه پرونده الکترونیکی سلامت ایرانیان، و راه‌اندازی پایگاه قواعد سلامت. شاخص‌های برازش مدل معادلات ساختاری مقادیر مطلوبی نشان دادند و اعتبار مدل نهایی تأیید شد. بارهای عاملی ابعاد مدل از ۶۲/۰ تا ۷۹/۰ متغیر بوده و نشان‌دهنده کفایت و اعتبار سازه‌ها بود. نتایج این پژوهش نشان داد که الگوی طراحی‌شده می‌تواند به ایجاد انسجام میان نهادهای مسئول، بهبود کیفیت و کارایی خدمات سلامت، کاهش هزینه‌های غیرضروری، و ارتقای عدالت در دسترسی به خدمات در چارچوب برنامه هفتم توسعه کمک کند. این مدل با تکیه بر داده‌محوری، حکمرانی خوب، و هم‌افزایی بین‌بخشی، می‌تواند زمینه تحول بنیادین در نظام سلامت ایران را فراهم سازد.</p> https://jmedda.com/jmedda/article/download/309/231